El suelo pélvico es el conjunto de músculos y ligamentos encargados de la de sujeción o soporte de los órganos (útero, vejiga y recto) en el hueco abdominal. Además de sujetar y mantener en la posición correcta dichos órganos, también se encarga del cierre de los conductos (uretra, vagina y recto) impidiendo la salida de la orina, gases y las heces al exterior. Por último, el suelo pélvico también interviene en la función sexual.

Así pues, su alteración es responsable de patologías uroginecológicas, coloproctológicas y sexuales, tales como, incontinencia urinaria (ya sea de esfuerzo, por vejiga hiperactiva o post-prostatectomía radical), incontinencia fecal, prolapso, disfunciones sexuales y varios síndromes de dolor crónico del área perineal, tanto en hombres como en mujeres.

Las principales causas que debilitan el suelo pélvico son:

-Embarazo y parto

-Deportes: en especial los de «saltos» y de «impacto»

-Menopausia y envejecimiento

-Herencia

-Hábitos cotidianos: retener la orina, vestir prendas muy ajustadas

 -Otras causas: obesidad, estreñimiento, tos crónica, estrés e ingerir esteroides anabolizantes…

Hoy en día, se sabe que la Fisioterapia y la Rehabilitación son esenciales y muy importantes en el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico.

El tratamiento de la disfunción del suelo pélvico agrupa una serie de técnicas y procedimientos conservadores como cambios en hábitos de vida, terapia conductual, biofeedback, electroestimulación (superficial y/o intracavitaria), hipopresivos y kinesiología educativa- reeducativa a través del entrenamiento con ejercicios musculares del suelo pélvico (rehabilitación perineal) como son los ejercicios de Kegel.

La primera sesión de Fisioterapia/Rehabilitación suele ser la más larga, y al principio la frecuencia de las sesiones puede ser variable, pero en la mayoría de los estudios se demuestra que lo ideal suele estar entre 1-2 sesiones semanales. En esta primera fase, suelen recomendarse entre 6 y 10 sesiones. Una vez que el paciente controla de forma más confiada la musculatura y va haciéndose más notable la mejoría, se va reduciendo la frecuencia de las sesiones. Tras finalizar el entrenamiento intensivo, se recomiendan sesiones de refuerzo a las 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses.

El objetivo del tratamiento de Fisioterapia es mejorar o conseguir la continencia urinaria, el fortalecimiento de su musculatura para conseguir equilibrar la estática pélvica, mejorar la vascularización local y la función ano-rectal además de conseguir una sexualidad satisfactoria.

  LAURA GARCÍA MARTÍNEZ

   Nº COL. 5433 ICOFCV

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